|
|
Aile Hekimi
- Cerrahi Konuları|
EPİKRİZ (Cerrahi kliniğinde sık kullanılan) Salahen taburcu edildi Haliyle taburcu edildi
ŞİKAYETİ: – Karın ağrısı – Mide ağrısı, bulantı, kusma – Makatta ağrı, akıntı, kanama – Sakrumda ağrı akıntı – Nefes darlığı, sinirlilik, terleme – Boyunda şişlik, nefes darlığı – Kasıkta şişlik, ağrı – Karında şişlik – Eski ameliyat yerinde şişlik ağrı – Dışkılamada değişiklik – Yutma güçlüğü – Memede kitle HİKAYESİ: T.KESE: Karın ağrısı bulantı, kusma şikayeti ile tarafımıza başvuran hasta t.kese tanısı ile takip ve tedavi amaçlı interne edildi. – şikayeti ile tarafımıza başvuran hasta tanısı ile operasyon amaçlı interne edildi. – şikayeti ile tarafımıza başvuran hasta tanısı ile takip ve tedavi amaçlı interne edildi. ÖZ GEÇMİŞ: – Özellik yok – DM(+) HT(+) – Appendektomi (+), İnguinal herni op(+), Bypass (+), Kolesistektomi(+), SOY GEÇMİŞ: FİZİK MUAYENE:
– NORMAL: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. – T.KESE: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın sağ üst kadranda palpasyonla hassasiyet(+) murpy (+) zaman zaman sırta vuran ağrısı oluyormuş.rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. – RV : 1 AB + 1 NSAI – UMB. HERNİ: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın umblikusta ele gelen kitle (herni) rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. – İNG. HERNİ: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. İnguinal bölgede valsalva ile ele gelen kitle. – GUATR: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. Boyunda palpable tiroid dokusu. – P. SİNÜS: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. Sakral bölgede 1 adet sinüs ağzı mevcut. – Anal fistül: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SSbilateral eşit ve doğal. Hastanın yapılan muayenesinde diz dirsek pozisyonunda saat ... hizasında perianal fissür mevcut. – Apandisit: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın palpasyonla hassasiyet mevcut batın sağ alt kadranda rebound (+), defans yok SS bilateral eşit ve doğal. – Mide hastalıkları: GD iyi şuur açık koopere oryante, batın epigastrik bölgede palpasyonla ağrılı rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal.
USG : Safra kese lümeninde içerisinde en büyüğü 14 mm kalküller izlendi. KLİNİK SEYİR: – GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. ır. Randevu alarak geliniz.) -..........nedeniyle interne edilen hastaya // tarihinde....... uygulandı.Takiplerinde sorun olmayan hasta post op komplikasyonsuz olarak 1. gün poliklinik kontrollerine yönlendirelerek taburcu edildi.(1Cerrahi poliklinik kontrolleri pazartesi ve çarşambadır. Randevu alarak geliniz.) TEDAVİ:
Salahen
taburcu edildi Karın ağrısı bulantı, kusma şikayeti ile tarafımıza başvuran hasta taşlı kese tanısı ile operasyon amaçlı interne edildi. Özellik yok GD iyi şuur açık koopere oryante, batın sağ üst kadranda palpasyonla hassasiyet(+) murpy (+) zaman zaman sırta vuran ağrısı oluyormuş.rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. USG : Lümen içerisinde en büyüğü 6 mm kalküller Taşlı kese nedeniyle interne edilen hastaya 18/06/2009 tarihinde Laporoskopik kolesistektomi uygulandı.Takiplerinde sorun olmayan hasta post op komplikasyonsuz olarak 1. gün poliklinik kontrollerine yönlendirelerek taburcu edildi.(1Cerrahi poliklinik kontrolleri pazartesi ve çarşambadır. Randevu alarak geliniz. Medikal tedavi
Salahen
taburcu edildi Kasıkta şişlik, ağrı şikayeti ile tarafımıza başvuran hasta sağ ing. herni tanısı ile operasyon amaçlı interne edildi Özellik yok GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. İnguinal bölgede valsalva ile ele gelen kitle. Sağ ing. herni nedeniyle interne edilen hastaya 18/06/2009 tarihinde herniektomi anterior prolen mesh uygulandı.Takiplerinde sorun olmayan hasta post op komplikasyonsuz olarak 1. gün poliklinik kontrollerine yönlendirelerek taburcu edildi.(1Cerrahi poliklinik kontrolleri pazartesi ve çarşambadır. Randevu alarak geliniz.) Medikal tedavi
Salahen
taburcu edildi Özellik yok GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SS bilateral eşit ve doğal. Boyunda palpable tiroid dokusu. USG : Sağ lobta 19*9 mm kalsifikasyon, Sintigrafi : Graves zemininde hipoaktif nodül. Multinoduler guatr nedeniyle interne edilen hastaya 18/06/2009 tarihinde sol total + sağ near total near tiroidektomi uygulandı.Takiplerinde sorun olmayan hasta post op komplikasyonsuz olarak 1. gün poliklinik kontrollerine yönlendirelerek taburcu edildi.(1Cerrahi poliklinik kontrolleri pazartesi ve çarşambadır. Randevu alarak geliniz.) Medikal tedavi
Salahen taburcu edildi Makatta ağrı, akıntı, kanama Makatta ağrı, akıntı, kanama şikayeti ile tarafımıza başvuran hasta anal fissür tanısı ile operasyon amaçlı interne edildi Özellik yoy GD iyi şuur açık koopere oryante, batın rahat rebound yok, defans yok SSbilateral eşit ve doğal. Hastanın yapılan muayenesinde diz dirsek pozisyonunda saat ... hizasında perianal fissür mevcut.
Rektoskopi : rektum mukozası normal Kronik anal fissür nedeniyle interne edilen hastaya 22/06/09 tarihinde latreal internal sfinkterektomi uygulandı.Takiplerinde sorun olmayan hasta post op komplikasyonsuz olarak 1. gün poliklinik kontrollerine yönlendirelerek taburcu edildi.(1Cerrahi poliklinik kontrolleri pazartesi ve çarşambadır. Randevu alarak geliniz.) Medikal tedavi Akut Pankreatit
|