|
|
Aile Hekimi
- Dahiliye Konuları
P dalgası: Atriyum depolarizasyonunu gösterir (ilk yarısı sağ, ikinci yarısı sol atrium). Normalde uzunluğu 0.12 sn, yüksekliği 2,5mm’yi geçmemelidir. Normal aksı +15/+75° arasıdır. V1 de bifazik olabilir. PR aralığı: Atriyumda başlayan iletinin AV nodu geçip ventriküle ulaşması Normal: 0.12-0.20sn.dir Uzaması 1.derece AV blokdur.. QRS: Vent. depol. Vent. içi ileti süresini gösterir. Nor: 0.12 sn’yi geçmez. Geçmesi dal bloğudur. Dalgaların boyutları ventrikul kitlesi ile orantılıdır. Frontal düzlemde aksı –30/+110° arasındadır. Q dalgası: Nekrozun bulgusu, 0.04 sn veya R’ın %30’undan fazla olması patolojik. Normalde septum depol. sırasında oluşur. ST: Ventrikül depolirazasyonu ve repolarizasyonu arasındaki süredir. Izoelektirik hattan 0.1mm sapması patolojik. ST yükselmesi=supepikardiyal lezyon ve iskemi, ST depresyonu=supendokardiyal lezyon ve iskemiyi gösterir. T: Vent repolarizasyonu: (Nor:D1-3, aVF, V1-6 da pozitif). Pozitif olması gereken derivasyonda negatif olması iskemi bulgusudur. Normal aksı –10/+75°arasındadır.
EKG’nin tanısında kullanıldığı durumlar; 1. Atriyum ve Vent. büyümeleri. Sağ atrium hipertrofisi: P dalgasının yüksekliğinin artması (<2.5mm). Sol atrium hipertrofisi: P dalgasının süresinin artması (>0.12sn). Sağ ventrikül hipertrofisi: · (a): Standart derivasyonlarda sağ aks deviasyonu (dal bloğu yokken) · (b): V1’de R/S>1, V5’de R/S<1 olması Sol ventrikül hipertrofisi: · (a): Standart derivasyonlarda sol aks deviasyonu (dal bloğu yokken) · (b): V2S+ V5R> 35mm olması 2. Ventrikül içi ileti bozuk. Sağ ve sol dal bloğu. QRS>0.12sn 3. Tüm ritm bozuklukları 4. Iskemik kalp hastalıkları 5. Ilaçlar ve metabolik bozukluklar.
Hipopotasemi:
T yassılaşır, T negatifleşir, U belirginleşir
|
