ana sayfa      e-posta

Aile Hekimi - Dahiliye Konuları

HİPERTANSİF KRİZ

Diastolik kan basıncı > 120 mmHg ve devam etmekte olan hedef organ hasarı vardır.

Klinik: Başağrısı, görme bozukluğu, göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı. Çeşitli organ hasarına bağlı bulgular (böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, KIBAS, SVO, SAK, aort diseksiyonu, MI, papillödem).

Tedavi: Nörolojik, KVS, böbrek ve göz bulguları olmayan ama diastolik TA>120 olanlar ayaktan oral ACE inhibitörleri, nifedipin yada klonidin ile tedavi edilebilir. Bu amaçla günümüzde ençok önerilen ilaç daha kontrollü bir hipotansiyon yaptıkları için ACE inhibitörleridir. Devam etmekte olan hedef organ hasarı olan hastalar hospitalize edilmeli ve IV olark aşağıdaki ilaçlarla tedavi edilmelidir.

         - Na Nitroprusside (tiosiyonat intoksikasyonuna yol açabilir)

         - Diazoksid (hiperglisemi yapar)

         - Hidralazin

         - Trimetafan (paralitik ileus, idrar retansiyonu, pupil refleks kaybı)

         - Fentolamin (alfa₁₊₂ blokeri)

         - Labetalol (alfa+beta bloker)

         - Metil dopa