ana sayfa      e-posta

Aile Hekimi - Dahiliye Konuları

AKUT PULMONER ÖDEM

Akut sol kalp yetmezliği sırasında hızla gelişen ve acil tedavi gerektiren klinik tablodur. Klinik belirtileri sol kalp yetmezliği belirtilerinin ekzajere olmasıdır. Belirgin dispne, ortopne, terleme ve ölüm korkusu vardır. Pulm Kapiller Wedge Basınç normalde 13mm Hg’nın altındadır, 25mmHg’nın üzerine çıkınca alveolar ödem gelişir.

Akut pulmoner ödem tedavisi:

         1) O₂: 100 %

         2) Ortopne pozisyonu

3) Turnike, flebotomi 

4 ) Morfin

         5) IV lup diüretiği

         6) Vazodilatörler (Nitroprussid, nitrogliserin)

         7) Digoksin, quabain ya da lanotoside

         8) Amrinon veya milrinon

9) Şok varsa dopamin, dubutamin

         10) Aminofilin (?) (Bronkodilator etkisi nedeniyle kullanilabilir ancak kardiyak yan etkilerine dikkat edilmelidir.

**Beta bloker ve adrenalin kontrendikedir. Kalsiyum kanal blokerleri de (başta verapamil) negatif inotropik etkileri nedeniyle kalp yetmezliğinde kullanılmamalıdır.

**KKY de en sık tromboz femoral vende görülür.