ana sayfa      e-posta

Aile Hekimi - Psikiyatri Konuları

Afektif (affect) Bozukluklar

1. Depresyon
2. Distimik bozukluk
3. Siklotimik bozukluk
4. Yas reaksiyonu
5. Bipolar affektif bozukluk

Ruh halinin etkilendiği sendromlardan oluşmaktadır.
Nedeni bilinmemekle beraber ;

• biyokimyasal bozukluklar
• nöroendokrin regulasyon
• nörolojik görüntülemede görülebilen yapısal değişiklikler
• genetik faktörler
• psikososyal faktörler gibi bazı faktörlerin bu rahatsızlıkların gelişimiyle etkileşim içinde bulundukları bildirilmiştir

Biyokimyasal bozukluklar ; serotonin, nörepinefrin, asetilkolin, dopamin, GABA ve nöropeptit nöro-iletiminde bozukluklar

Nöroendokrin regulasyon ; hipotalamus-hipofiz-adrenal bez depresif durumlarda ve stresli koşullar altında yüksek düzeylerde kortizol üretimine yol açmaktadır. Hiperkortizolemi hippokampustaki nöronlar üzerinde zararlı etkilere sahiptir. Bu yapıda gerçekleşen nöron kaybı, depresyonun tedavi edilmediği süreyle doğru orantılı olarak bu yapının boyutunun ufalmasına yol açmaktadır. Benzer şekilde tiroid aksının ve özellikle de ruh hali bozukluklarıyla bağlantılı olduğu orantılı bilinmektedir.

Nörolojik görüntüleme ; duygusal davranışları ve stres yanıtını düzenleyen ;

singulat girus, >> prefrontal korteks insula hippokampus mediyal talamus amigdala gibi bir çok yapıda değişiklik yaptığı bilinmektedir

Genel faktörler ; bipolar bozukluğu olan hastaların yarısında herhangi bir ruh hali bozukluğuna ilişkin aile öyküsü mevcuttur. Major depresyonunda genetik bir bileşeni mevcuttur. Bu hastalıkların kalıtımı polijenik olarak gerçekleşmektedir.

Psikososyal faktörler; hayata dair olaylar, çevresel stres, aile çevresi ve önceki kişiliğe dair özellikler bu patolojilerin ortaya çıkmasında rol oynayan değişkenlerdir.